leathanach-meirge

nuacht

Briseadh ardchlár tibial déchondiléir le hyperextension agus varus (3)

Sa ghrúpa HEVBTP, cuireadh 32% de na hothair le chéile le damáiste fíocháin nó struchtúrach eile, agus bhí gortú soithíoch popliteal ag 3 othar (12%) a raibh gá le deisiú máinliachta.

I gcodarsnacht leis sin, ní raibh ach 16% d'othair sa ghrúpa neamh-HEVBTP gortuithe eile, agus ní raibh ach 1% de dhíth ar dheisiú soithíoch popliteal.Ina theannta sin, bhí gortú nerve peroneal páirteach nó iomlán ag 16% d’othair EVBTP agus bhí siondróm urrann lao ag 12%, i gcomparáid le 8% agus 10% den ghrúpa rialaithe, faoi seach.

Tá córais aicmithe briste ardchlár tibial traidisiúnta, mar aicmithe Schatzker, Moore, agus AO/OTA, deartha chun cabhrú le máinlianna gortuithe gaolmhara a aithint agus pleananna cóireála a fhorbairt.

De ghnáth aicmítear na bristeacha seo mar AO C agus Schatzker V nó VI

D’fhéadfadh an t-aicmiú seo, áfach, na saintréithe a bhaineann leis an gcineál briste seo a neamhaird, rud a d’fhéadfadh roinnt othar a bhfuil galar neamhriachtanach orthu a fhágáil i láthair deacrachtaí néar-shoithíoch tromchúiseacha.

go 11

Tá meicníocht díobhála HEVBTP cosúil le briseadh ardchlár anteromedial tibial in éineacht le gortú casta seachtrach posterior agus réabadh ligament cruciate posterior.

Dá bhrí sin, le haghaidh briseadh an ardchlár tibial anteromedial, ba chóir aird a thabhairt ar ghortú taobh posterolateral an chomhpháirteach glúine.

Sa staidéar reatha, ba mhinic an díobháil a thuairiscítear inár gcás cosúil le bristeadh comhbhrú ar an ardchlár tibial.Mar sin féin, i gcodarsnacht le gortuithe fíocháin bhoga den ligament cruciate posterolateral nó posterior, tá na gortuithe sna cásanna seo cnámhach agus meastar go bhfuil siad briste teannas ar an metaphysis nó ar an ardchlár cliathánach.

Is léir gurb é sainaithint patrúin díobhála a ligeann do mháinlianna cóireáil optamach a dhéanamh ar othair briste.Is féidir a aithint trí íomháú ilphleanach agus tomagrafaíocht ríofa a fháil go comhuaineach chun subtleties an díobhála a chinneadh.

Tá sé tábhachtach tábhacht an ghortaithe seo a aithint, rud atá ina ghortú gaolmhar tábhachtach.

D'aithin Moore nach bhfuil cineálacha áirithe díobhálacha ardchlár tibial scoite amach ach go léiríonn siad speictream gortuithe lena n-áirítear gortuithe ligamentous agus néar-shoithíoch.

Mar an gcéanna, sa staidéar seo, fuarthas go raibh baint ag hyperextension agus bristeacha bicondylar plateau varus tibial le riosca 32% níos airde gortuithe eile, lena n-áirítear gortú soithí popliteal, gortú nerve peroneal, agus siondróm urrann.

Mar fhocal scoir, is patrún uathúil de bhriste ardchlár tibial iad hyperextension agus bristeacha ardchlár tibial varus bicondylar.Is iad gnéithe íomháithe an mhodha seo

(1) Cailliúint gnáthfhána posterior idir eitleán sagittal agus dromchla articular tibial

(2) Briseadh teannas ar an cortex posterior

(3) Comhbhrú an cortex anterior, deformity varus ar an radharc corónach.

 

Ba cheart go n-aithneodh máinlianna go bhféadfadh an díobháil seo tarlú tar éis meicníocht díobhála ísealfhuinnimh i ndaoine fásta níos sine a bhfuil leibhéal sách ard díobhála neurovascular acu.Is féidir na straitéisí laghdaithe agus díluailithe a thuairiscítear a úsáid chun an modh díobhála seo a chóireáil.


Am postála: Bealtaine-16-2022